骨关节畸形是一类复杂的疾病，涉及骨骼和关节的结构、形态异常，这些畸形会对人体的运动功能、外观和生活质量产生不同程度的影响。了解骨关节畸形的种类有助于准确诊断、合理治疗以及对疾病预后的判断。
一、先天性骨关节畸形
- 先天性肢体畸形
- 先天性马蹄内翻足：这是一种常见的先天性下肢畸形，主要表现为足踝关节呈马蹄状畸形、内翻、内收。患儿的脚向内侧弯曲，脚底朝上，跟腱挛缩，踝关节活动受限。这种畸形严重影响患儿的站立和行走功能，如果不及时治疗，随着年龄的增长，畸形会逐渐加重。
- 先天性多指（趾）畸形：表现为手指或脚趾的数量多于正常。多指（趾）畸形可以是软组织的赘生，也可以是包含完整的指（趾）骨、关节、肌腱等结构的额外指（趾）。多指（趾）的位置和形态各不相同，有的与正常指（趾）并列，有的则从手掌或足底的其他部位长出。这种畸形可能会影响手部或足部的正常功能，并且在外观上给患者带来心理压力。
- 先天性并趾畸形：两个或多个趾头之间没有正常的间隙，皮肤和软组织相连，严重时趾骨也可能融合在一起。这种畸形同样是胚胎发育异常的结果，主要与遗传因素有关。在胎儿肢体发育过程中，趾间的分离过程不完全，导致并趾畸形。并趾畸形根据其程度和涉及的趾头不同，对功能的影响有所差异，轻度并趾可能仅影响美观，而严重的并趾可能会影响脚趾的活动，如抓握、行走时的推进力等，并且容易在趾间滋生细菌，引发感染。
- 先天性上肢短缩畸形：患儿出生时上肢骨骼发育不全，导致上肢长度明显短于正常。这种畸形可能是由于胚胎期上肢肢芽发育受到抑制或异常所致。上肢短缩畸形会影响患者的日常生活活动，如拿东西、穿衣等，并且在生长发育过程中，由于两侧肢体长度差异，可能会导致脊柱侧弯等代偿性变化。
- 先天性脊柱畸形
- 先天性脊柱裂：这是一种常见的先天性脊柱畸形，主要是由于胚胎期椎管闭合不全引起的。脊柱裂可以分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂。隐性脊柱裂患者多数无明显症状，部分患者可能有腰部皮肤的异常，如毛发增多、小凹陷等。显性脊柱裂患者症状较为严重，可伴有脊膜膨出或脊髓膨出，可能导致下肢瘫痪、大小便失禁等严重后果。
- 先天性脊柱侧弯：是指脊柱在胚胎发育过程中出现的侧向弯曲畸形。其病因可能与遗传因素、胚胎期脊柱发育异常等有关。先天性脊柱侧弯的患者，脊柱的正常生理弯曲被破坏，严重影响身体的平衡和外观。随着年龄的增长和身体的发育，如果不及时治疗，侧弯程度会逐渐加重，可能会压迫心肺等重要器官，影响呼吸和循环功能。
二、后天性骨关节畸形
- 创伤后骨关节畸形
- 骨折畸形愈合：当骨骼发生骨折后，如果骨折端没有得到正确的复位或固定，在愈合过程中就会出现畸形。例如，四肢骨折后，可能会出现骨折部位的成角、短缩、旋转等畸形。这些畸形会影响肢体的正常功能，如影响关节的活动范围、导致肢体不等长等。在关节附近的骨折畸形愈合还会影响关节的正常结构和功能，导致关节疼痛、活动受限等问题。
- 关节脱位后畸形：关节脱位如果没有及时、正确地复位，或者复位后关节周围的软组织（如韧带、关节囊等）没有得到良好的修复，就可能导致关节畸形。例如，肩关节脱位后，如果没有完全复位或者复位后关节囊松弛，肩关节就可能出现习惯性脱位，并且在外观上会有肩关节的畸形，如肩关节盂空虚、肱骨头位置异常等。这种畸形会严重影响关节的稳定性和功能。
- 疾病相关骨关节畸形
- 类风湿关节炎所致畸形：类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节。在疾病进展过程中，关节畸形是其严重的并发症之一。常见的畸形包括手指的天鹅颈畸形（近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲）、纽扣花畸形（近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸），以及足部关节的拇外翻、跖趾关节脱位等。这些畸形是由于关节滑膜的炎症反应，导致关节软骨和骨组织破坏，关节周围的韧带、肌腱等软组织也受到影响，使得关节失去正常的结构和功能。
- 骨关节炎所致畸形：骨关节炎是一种常见的关节疾病，多见于中老年人。随着病情的发展，关节畸形是常见的表现之一。在膝关节，常见的畸形是膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）。在手指关节，关节边缘会出现骨质增生，关节可能会肿大、变形，影响手指的正常屈伸活动。这些畸形是由于关节软骨的磨损、骨质增生以及关节周围软组织的退变等因素共同作用的结果。
- 神经性骨关节畸形：某些神经系统疾病，如脊髓灰质炎（小儿麻痹症），会导致肌肉麻痹。当肌肉麻痹后，失去了正常的肌肉张力和力量的平衡，就容易引起骨关节畸形。例如，小儿麻痹症患者可能会出现足下垂、内翻或外翻等畸形，因为肌肉无法正常牵拉骨骼，使得脚部在生长和日常活动中逐渐变形。
骨关节畸形包括先天性和后天性的多种类型，涵盖肢体和脊柱等部位的畸形。这些畸形的形成原因各不相同，准确的诊断和及时的治疗对于改善患者的关节功能和生活质量至关重要。
