关节畸形是指关节的形态、结构或功能发生异常改变，它会严重影响患者的运动能力和生活质量。在众多的关节畸形中，有一些是较为常见的，这些畸形可能由先天性因素或后天性因素引起，与骨骼疾病或关节疾病密切相关。
一、先天性关节畸形
- 先天性马蹄内翻足
- 特征：这是一种常见的先天性下肢畸形，主要表现为足踝关节呈马蹄状畸形、内翻、内收。患儿的脚向内侧弯曲，脚底朝上，跟腱挛缩，踝关节活动受限。这种畸形严重影响患儿的站立和行走功能，如果不及时治疗，随着年龄的增长，畸形会逐渐加重。
- 成因：主要与胚胎发育异常有关。在胚胎早期，下肢的肢体芽发育过程中，如果受到某些因素的干扰，如遗传因素、环境因素（如母亲在孕期接触某些有害物质、病毒感染等），就可能导致足部的骨骼、肌肉、神经和血管等组织发育畸形，最终形成先天性马蹄内翻足。
- 先天性多指（趾）畸形
- 特征：表现为手指或脚趾的数量多于正常。多指（趾）畸形可以是软组织的赘生，也可以是包含完整的指（趾）骨、关节、肌腱等结构的额外指（趾）。多指（趾）的位置和形态各不相同，有的与正常指（趾）并列，有的则从手掌或足底的其他部位长出。这种畸形可能会影响手部或足部的正常功能，并且在外观上给患者带来心理压力。
- 成因：遗传因素在先天性多指（趾）畸形中起着重要作用。一些家族性的多指（趾）畸形呈现出明显的遗传规律，可能是单基因遗传病。此外，在胚胎发育过程中，肢端的分化异常也可能导致多指（趾）畸形，例如肢芽顶端的外胚层嵴发育异常，影响了指（趾）的正常分化和形成。
二、后天性关节畸形
-
类风湿关节炎所致关节畸形
- 特征：类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，主要侵犯关节。在疾病进展过程中，关节畸形是其严重的并发症之一。常见的畸形包括手指的天鹅颈畸形、纽扣花畸形，以及足部关节的拇外翻、跖趾关节脱位等。以手指的天鹅颈畸形为例，表现为近端指间关节过伸，远端指间关节屈曲；纽扣花畸形则是近端指间关节屈曲，远端指间关节过伸。这些畸形是由于关节滑膜的炎症反应，导致关节软骨和骨组织破坏，关节周围的韧带、肌腱等软组织也受到影响，使得关节失去正常的结构和功能。
- 成因：类风湿关节炎的病因尚不明确，可能与遗传、感染、环境等多种因素有关。当免疫系统错误地攻击关节组织时，引发持续的炎症反应。长期的炎症会导致关节内的滑膜增生、血管翳形成，侵蚀关节软骨和骨组织，最终造成关节畸形。
-
创伤后关节畸形
- 特征：因外伤导致关节骨折、脱位等损伤后，如果治疗不当，很容易形成关节畸形。例如，膝关节骨折后，如果骨折端没有得到准确的复位，愈合后可能会出现关节面不平整、关节内翻或外翻畸形等。这种畸形会导致关节疼痛、活动受限，严重影响关节的正常功能。在手部关节中，如掌骨骨折后畸形愈合，可能会导致手指的弯曲、伸直受限等畸形。
- 成因：外伤直接破坏了关节的正常结构，如骨骼、韧带、肌肉等。如果在治疗过程中没有遵循正确的治疗原则，如骨折复位不准确、固定不牢固、康复训练不及时或不合理等，就会使关节在愈合过程中形成畸形。
-
骨关节炎所致关节畸形
- 特征：骨关节炎是一种常见的关节疾病，多见于中老年人。随着病情的发展，关节畸形是常见的表现之一。在膝关节，常见的畸形是膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）。在手指关节，关节边缘会出现骨质增生，关节可能会肿大、变形，影响手指的正常屈伸活动。这些畸形是由于关节软骨的磨损、骨质增生以及关节周围软组织的退变等因素共同作用的结果。
- 成因：年龄增长是骨关节炎的主要危险因素之一，随着年龄的增加，关节软骨逐渐退变、磨损。肥胖、过度使用关节（如长期从事重体力劳动或剧烈运动）、关节创伤史等因素也会加速骨关节炎的发展。当关节软骨磨损后，关节表面不再光滑，骨质增生形成，关节周围的肌肉、韧带等软组织也会发生相应的改变，从而导致关节畸形。
关节畸形最常见的畸形包括先天性的马蹄内翻足、多指（趾）畸形，以及后天性的类风湿关节炎所致畸形、创伤后畸形和骨关节炎所致畸形等。这些畸形的形成与多种因素有关，准确的诊断和及时的治疗对于改善患者的关节功能和生活质量至关重要。
