儿童步态异常表现大盘点，家长赶紧自查！

孩子的健康成长是家长们最为关心的事情，而儿童的步态情况就是反映其健康状况的一个重要 “窗口”。正常的步态有助于孩子自如地活动、参与各种游戏和运动，可一旦出现异常，很可能预示着身体存在某些问题。以下为家长们详细盘点儿童步态异常的各种表现，方便大家赶紧自查。

这是较为常见的一种异常步态表现，孩子走路时双脚脚尖向内旋转，就好像两脚在向内画弧线，从脚印来看呈现出倒 “八” 字形状。

在成因方面，骨骼发育因素较为关键。比如，有些孩子存在股骨内旋，这是指大腿骨的旋转角度出现异常，使得在行走时脚尖自然向内偏；还有胫骨内旋情况，也就是小腿骨的扭转问题，同样会导致内八字的出现。另外，生活习惯也起着不小的作用，像很多孩子喜欢采用 “W” 坐姿，双腿盘坐如同字母 “W”，这种坐姿会给下肢骨骼和肌肉发育带来不良影响，长期如此容易引发内八字步态。而且，如果家族中有亲属有类似的步态问题，遗传因素也可能使孩子出现内八字的几率增加。

内八字步态初期可能只是外观上不太美观，但随着孩子年龄增长、活动量增多，会增加下肢关节的压力，容易引起关节疼痛、磨损，甚至影响运动能力，所以家长要留意观察，若发现孩子有此情况，需重视起来。自查时，可以让孩子在平坦的地面上自然行走，从正面和后面观察其脚尖的朝向，看是否有明显向内旋转的情况。

与内八字相反，外八字步态表现为孩子行走时双脚脚尖向外旋转，脚印呈现正 “八” 字形状。

其产生原因同样多样。从骨骼角度来看，股骨外旋或者胫骨外旋会改变下肢骨骼的正常力线，进而导致走路呈现外八字。学步阶段的不良影响也不容忽视，例如过早或不恰当使用学步车，孩子在学步车中双脚不能按照自然的走路节奏和发力方式活动，时间长了容易养成外八字的走路习惯。此外，下肢曾经受过外伤，像踝关节扭伤等，在恢复过程中若没有得到正确处理，影响了关节的灵活性以及肌肉的协调性，也可能造成外八字步态。

外八字步态会使孩子身体重心分布不均衡，行走或运动时更容易崴脚、摔倒，对下肢关节的健康也有潜在危害。家长自查时，同样在孩子正常行走过程中，从不同角度观察其脚尖是否向外撇，以此判断是否存在外八字情况。

跛行是一种很容易引起家长警觉的步态异常，孩子走路时会出现一高一低、一瘸一拐的状态，两侧肢体的步伐明显不一致，整个身体看起来不平衡。

能导致跛行的原因较为复杂。足部问题可能是 “罪魁祸首” 之一，比如先天性马蹄内翻足，孩子的足部形态先天畸形，无法正常着地和用力，只能通过改变走路姿势来尽量维持平衡，从而表现出跛行。腿部的疾病也不容忽视，像髋关节滑膜炎，炎症使得髋关节疼痛、活动受限，孩子为了减轻疼痛，在走路时就会减少患病一侧下肢的用力，出现跛行。还有神经系统方面的疾病，例如小儿麻痹症（虽然现在发病率因疫苗接种已大幅降低，但仍有个别情况），会影响肌肉对运动的正常支配，进而造成跛行。

跛行表明孩子身体大概率存在较明确的健康问题，需要尽快就医检查并治疗。家长日常自查时，只要发现孩子走路有明显的一瘸一拐情况，哪怕只是偶尔出现，也不能掉以轻心，要及时关注。

有些儿童走路时习惯踮着脚尖，足跟很少着地，这也是常见的步态异常表现。

从生理原因分析，跟腱发育异常是一个因素，比如跟腱过短或者过于紧张，会限制足跟正常触地，导致孩子只能依靠脚尖行走。脑性瘫痪同样会引发这种情况，在脑瘫患儿中，由于脑部损伤影响了对下肢肌肉的控制，致使腿部肌肉肌张力异常增高，肌肉处于过度紧张状态，使得孩子呈现出踮脚尖走路的姿势。此外，部分孩子起初可能是出于模仿或者觉得好玩而踮脚尖走路，若未及时纠正，久而久之就形成了异常步态。

长期踮脚尖走路会影响足部骨骼正常发育，容易造成足弓变形等问题，还不利于孩子平衡能力培养。家长自查时，注意观察孩子行走过程中足跟是否能正常着地，若经常踮起脚尖走路，就要进一步留意了。

鸭步的特点是孩子走路时身体左右摇晃，臀部跟着摆动，步伐缓慢且显得有些笨拙，就如同鸭子走路一般。

这种步态通常与髋关节发育不良或者肌肉疾病有关。例如先天性髋关节脱位，髋关节的结构出现异常，股骨头不能在髋臼内正常活动，孩子在行走时为了弥补这种结构缺陷，身体就会通过摆动来调整重心，从而形成鸭步。进行性肌营养不良这类遗传性肌肉疾病也是常见原因，它会使孩子骨盆带肌肉和下肢近端肌肉力量逐渐减弱，无法有力地支撑身体和维持正常行走姿态，便表现出鸭步。

鸭步不仅影响孩子日常活动能力，还往往提示存在较为严重的先天性或遗传性疾病，家长一旦发现孩子有这样的步态，必须尽快带孩子去医院做详细检查。自查时，观察孩子走路时身体是否有明显的左右摇晃和臀部摆动情况即可判断。

有的孩子走路时会出现两腿交叉的情况，一侧腿总是不自觉地跨越到另一条腿前面，导致行走不顺畅，步伐也显得凌乱。

这可能是由于神经系统发育异常引起的，比如一些脑部发育障碍性疾病，影响了大脑对肢体运动的精准控制和协调，使得孩子不能按照正常的节奏和方式走路，出现交叉步态。另外，某些遗传代谢性疾病也可能有这样的表现，这类疾病会干扰身体正常的代谢过程和神经功能，进而反映在步态上。

交叉步态对于孩子的活动能力影响较大，而且提示身体内部可能存在较复杂的健康问题。家长在自查时，仔细观察孩子行走时两腿是否会频繁交叉，以便及时发现异常。

部分儿童走路不是正常的一步一步迈步行走，而是像小兔子一样，呈现跳跃式的步态，双脚同时离地、同时着地。

一方面可能是孩子的习惯问题，比如觉得这样走路好玩、有趣，久而久之形成了一种独特的走路方式，但这种情况一般是偶尔为之，经过提醒可以改正。然而，如果孩子长期呈现这种跳跃步态，且难以纠正，那就可能是存在一些潜在的健康隐患了，比如下肢肌肉力量不均衡，一侧肌肉力量过弱，孩子为了弥补这种力量差异，通过跳跃的方式来维持行走平衡；或者是关节灵活性欠佳，正常迈步走路不太舒适，所以采用跳跃步态。

跳跃步态虽说在短期内看似对孩子影响不大，但长期来看，不利于其养成正确的行走习惯以及参与正常的体育活动等。家长自查时，留意孩子是否经常以跳跃方式走路，若存在这种情况，要分析是习惯还是可能有健康问题导致的。

孩子的步态正常与否关系到他们的健康成长，以上这些只是儿童步态异常的常见表现，每个孩子的情况可能不尽相同。如果家长发现孩子存在任何步态异常的情况，哪怕只是轻微的表现，都建议及时去正规医院的儿科、儿童康复科或者骨科等相关科室就诊，让专业医生进行全面的检查、诊断，然后严格遵医嘱进行相应的处理，切不可自行盲目判断或忽视不管，以免延误病情，影响孩子的成长发育。