儿童的健康成长体现在方方面面，而正常的步态是其中一个重要的观察点。儿童在成长过程中，一旦出现步态异常，往往预示着可能存在某些健康问题。以下是儿童步态异常的 5 种常见表现，家长们一定要有所了解。
内八字
内八字是很多家长比较容易发现的一种儿童步态异常表现。通常情况下，孩子在行走时，双脚脚尖会向内旋转，就好像两脚在向内画弧线一样，整体的脚印看起来呈一个倒 “八” 字形状。
造成儿童内八字的原因是多样的。从生理结构方面来看，可能是由于腿部骨骼发育异常，比如股骨内旋或者胫骨内旋，在孩子开始学步以及后续的成长过程中，就逐渐表现出这样的步态。还有部分原因与孩子的生活习惯相关，例如有些孩子长期保持一种不正确的坐姿，像 “W” 坐姿，即双腿呈字母 “W” 的形状盘坐在地上，这种坐姿会对下肢骨骼和肌肉的发育产生不良影响，久而久之容易导致内八字步态的出现。
另外，遗传因素也不容忽视，如果家族中有亲属存在类似的步态问题，那么孩子出现内八字的概率也会相对增加。内八字步态虽然在初期可能只是影响孩子走路的美观，但随着年龄增长和身体活动量的增加，如果不及时纠正，可能会引发关节磨损、疼痛等问题，甚至影响孩子参与体育活动的能力，所以一旦发现，需要引起重视。
外八字
与内八字相反，外八字则表现为孩子行走时双脚脚尖向外旋转，脚印呈现出正 “八” 字形状。外八字步态同样可能由多种因素导致。
骨骼方面，比如股骨外旋或者胫骨外旋等情况，会使得下肢骨骼的力线出现异常，进而造成孩子走路呈现外八字。部分孩子在学步阶段，可能过早地使用学步车，学步车的使用方式不当，让孩子的双脚不能正确地适应自然的走路发力过程，久而久之也容易形成外八字的走路习惯。而且，一些外伤因素也可能引发外八字，如果孩子的下肢曾经受过伤，比如踝关节扭伤等，在恢复过程中没有得到正确的处理，影响了关节的正常活动和肌肉的协调性，也可能导致走路出现外八字的现象。
外八字步态不仅影响孩子的外在形象，还可能使孩子在行走或运动过程中，身体重心分布不均匀，增加崴脚、摔倒等意外受伤的风险，同时也可能对下肢关节造成过度的压力，影响关节健康，所以家长要留意观察并及时采取措施。
跛行
跛行是一种较为明显且容易引起家长警觉的步态异常表现。孩子在走路时，会出现一高一低、一瘸一拐的情况，两侧肢体的步伐不一致，给人一种不平衡的感觉。
引起儿童跛行的原因较为复杂。有可能是脚部的问题，比如足部出现了畸形，像先天性马蹄内翻足，孩子的足部形态异常，在行走时就无法正常用力，只能通过改变走路姿势来尽量维持平衡，从而表现出跛行。腿部的一些疾病也会导致跛行，例如髋关节滑膜炎，炎症刺激会使髋关节出现疼痛、活动受限等情况，孩子为了减轻疼痛，在走路时就会不自觉地减少患病一侧下肢的用力，出现跛行的步态。另外，神经系统方面的疾病，如小儿麻痹症（虽然现在通过疫苗接种发病率已经大大降低，但仍有个别情况存在），会影响肌肉的正常支配和运动功能，也可能造成跛行。
跛行往往意味着孩子身体存在比较明确的健康问题，需要尽快就医，查明原因，进行针对性的治疗，避免问题进一步加重，影响孩子的正常生活和身体发育。
踮脚尖走路
有些儿童在走路时总是习惯踮着脚尖，脚跟很少着地，这也是一种常见的步态异常表现。
从生理角度来看，可能是跟腱发育异常，跟腱过短或者紧张，限制了足跟正常着地，使得孩子只能依靠脚尖来行走。另外，脑性瘫痪也是导致儿童踮脚尖走路的一个重要原因，在脑瘫患儿中，由于脑部损伤影响了对下肢肌肉的控制，常常会出现肌张力异常增高的情况，使得腿部肌肉处于一种过度紧张的状态，进而表现出踮脚尖走路的姿势。还有部分孩子可能是在模仿他人或者觉得踮脚尖走路好玩，一开始只是偶尔为之，但如果没有及时纠正，久而久之形成了习惯，也会变成一种异常的步态。
踮脚尖走路如果持续时间较长，会影响孩子足部骨骼的正常发育，导致足弓变形等问题，同时也不利于孩子整体平衡能力的培养，所以家长发现这种情况后，要及时关注并判断原因，必要时寻求专业医生的帮助。
鸭步
鸭步顾名思义，就是孩子走路的姿势类似鸭子走路，身体左右摇晃，臀部也跟着摆动，步伐缓慢且略显笨拙。
出现鸭步往往与髋关节发育不良或者肌肉疾病有关。例如，先天性髋关节脱位是比较常见的导致鸭步的原因之一，由于髋关节的结构异常，股骨头不能很好地在髋臼内正常活动，在孩子行走时，为了弥补这种结构上的缺陷，身体就会通过摆动来调整重心，形成鸭步。还有像进行性肌营养不良这种遗传性的肌肉疾病，会使孩子的肌肉力量逐渐减弱，尤其是骨盆带肌肉和下肢近端肌肉，力量不足无法很好地支撑身体和维持正常的行走姿态，也会表现出鸭步的样子。
鸭步不仅影响孩子的日常活动能力，而且提示着可能存在较为严重的先天性疾病或者遗传性疾病，家长一旦发现孩子有这样的步态，要尽快带孩子去医院做详细的检查，以便早诊断、早治疗，尽可能减少疾病对孩子健康成长的影响。
儿童的步态正常与否反映着他们的身体状况，以上这 5 种常见的步态异常表现只是一个提示，每个孩子的具体情况可能各不相同。如果家长发现孩子存在步态异常的情况，哪怕只是轻微的表现，也建议及时去正规医院的儿科、儿童康复科或者骨科等相关科室就诊，让专业医生进行全面的检查、诊断，然后严格遵医嘱进行相应的处理，切不可自行盲目判断或忽视不管，以免延误病情，影响孩子的健康成长。
