在孩子成长的过程中，很多家长都会遇到这样一个令人揪心的情况：孩子一跑步就喊膝盖疼。这究竟是怎么回事呢？其实，导致孩子跑步膝盖疼的原因是多方面的，既有生理性的正常现象，也可能是运动过程中出现的一些问题所致。了解这些原因，对于家长来说至关重要，这样才能采取恰当的措施，帮助孩子缓解疼痛，保障他们健康地成长和运动。
生长痛
生长痛是孩子成长阶段较为常见的一种生理性疼痛，常常会被家长误解或者忽视。一般来说，处在 3 岁到 12 岁之间的孩子更容易出现生长痛，这个阶段正是孩子身体快速生长发育的时期。
孩子的骨骼生长速度相对较快，而周围的肌肉、肌腱、韧带等软组织的生长速度可能跟不上骨骼的 “步伐”，这就容易导致它们之间的生长不同步。当孩子跑步时，腿部肌肉、肌腱等需要不断地发力、拉伸，原本就相对紧张的软组织在这种情况下，受到的牵拉和刺激就更为明显了，进而引发膝盖部位的疼痛。这种疼痛通常表现为双侧膝盖或小腿部位的间歇性疼痛，多在夜间或者休息时出现，不过也有部分孩子会在跑步等运动时感觉疼痛加剧。而且，生长痛一般是没有明显的外伤史，也不会伴有红肿、发热等其他异常症状，疼痛程度通常可以忍受，过一段时间后往往能够自行缓解。
运动损伤
随着现在孩子们参与体育运动的机会越来越多，运动损伤导致膝盖疼的情况也并不少见。
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软组织损伤
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肌肉拉伤：孩子在跑步时，如果没有做好充分的热身准备，肌肉的弹性和伸展性还没达到运动所需的状态，突然进行快速、剧烈的跑步动作，比如在体育课上的短跑比赛或者课间和小伙伴们追逐打闹时，就很容易造成肌肉拉伤。像股四头肌、腘绳肌等大腿部位的肌肉拉伤后，会引起膝盖周围的牵涉痛，因为这些肌肉与膝关节的活动密切相关，它们的损伤会影响到膝关节的正常运动，孩子在跑步过程中就会感觉到膝盖疼痛，同时还可能伴有局部的压痛、肌肉紧张或者形成硬结等症状。
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韧带损伤：膝关节周围有着多条重要的韧带，如前交叉韧带、后交叉韧带、内外侧副韧带等，它们起着稳定膝关节的关键作用。在跑步过程中，尤其是当孩子出现一些意外情况，比如跑步时突然变向、扭转，或者不小心滑倒、摔倒等，都可能导致韧带受到过度的牵拉甚至撕裂。例如，前交叉韧带损伤后，孩子会感到膝盖部位突然的剧痛，随后在跑步或者屈伸膝关节时疼痛加剧，还可能出现膝关节的肿胀、不稳定感，感觉膝盖好像 “松垮” 了一样，严重影响孩子正常的运动能力。
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骨骺炎
骨骺是孩子骨骼生长发育的重要部位，它位于长骨的两端，比较脆弱且容易受到损伤。在孩子频繁跑步、跳跃等运动强度较大的活动中，如果运动姿势不正确或者运动过量，就可能引发骨骺炎。比如，胫骨结节骨骺炎较为常见，它常发生在喜欢运动的青少年身上，尤其是那些经常参与篮球、足球、跑步等剧烈运动的孩子。
由于髌韧带附着在胫骨结节的骨骺上，反复的牵拉、刺激会使得骨骺处出现炎症反应。孩子在跑步时，随着膝关节的屈伸，髌韧带不断作用于胫骨结节，炎症部位受到刺激，就会引发膝盖下方的疼痛，疼痛部位通常比较固定，多在胫骨结节处，而且在运动后疼痛会加重，局部可能会有轻度的肿胀，按压时疼痛也会更明显。
肌肉疲劳
孩子如果长时间进行跑步运动，或者短时间内运动强度过大，都很容易导致腿部肌肉疲劳。当肌肉处于疲劳状态时，它们的收缩和舒张功能会受到影响，代谢产物也会在肌肉内堆积，比如乳酸等。
在跑步过程中，腿部肌肉需要持续为膝关节的活动提供动力，疲劳的肌肉无法像正常状态那样有效地配合膝关节运动，这就使得膝关节在活动时承受的压力分布不均，额外的压力会集中在某些部位，进而导致膝盖疼痛。这种疼痛一般是双侧膝盖都有感觉，多表现为酸痛、胀痛，孩子在停止跑步、适当休息后，疼痛症状会逐渐减轻。不过，如果肌肉疲劳长期得不到缓解，反复积累的话，还可能进一步引发其他的运动损伤，加重膝盖疼痛的情况。
其他因素
除了上述常见的原因外，还有一些因素也可能导致孩子跑步膝盖疼。比如，孩子穿着不合适的鞋子跑步，鞋子的尺码过小，会挤压脚部，影响脚部的血液循环以及正常的运动姿势；鞋子的减震功能差，无法有效缓冲跑步时地面传来的冲击力，这些冲击力就会顺着腿部传递到膝关节，增加膝关节的负担，久而久之导致膝盖疼痛。
另外，某些全身性的疾病，虽然在孩子中相对少见，但也不能完全排除，例如幼年特发性关节炎，这类疾病除了会有关节疼痛外，还可能伴有发热、皮疹、关节肿胀、活动受限等其他症状，不过通常会有一个逐渐起病、症状持续的过程，如果孩子膝盖疼的同时还有这些伴随症状，那就需要高度警惕了。
孩子跑步膝盖疼可能是由多种原因造成的，家长们一旦发现孩子出现这种情况，千万不要掉以轻心，也不要盲目自行判断和用药。建议尽快带孩子去正规医院的小儿骨科或者运动医学科就诊，让专业的医生通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查，如 X 线、磁共振成像（MRI）等，来准确判断疼痛的原因，然后遵医嘱进行相应的治疗和处理，这样才能确保孩子的膝盖疼痛得到妥善解决，让孩子能够继续健康快乐地运动和成长。
