1. 肌肉相关原因
（1）肌肉劳损
后背的肌肉众多，长时间保持不良姿势，如久坐、久站或者长时间弯腰，容易导致后背肌肉劳损。例如，办公室职员长时间坐在办公桌前，后背肌肉长时间处于紧张收缩状态，缺乏适当的放松和休息，会使肌肉纤维产生微小撕裂和炎症反应，从而引起后背不舒服，常表现为酸痛、胀痛或肌肉僵硬感。另外，从事重体力劳动的人群，如搬运工人，后背肌肉频繁承受较大负荷，过度使用也会引发肌肉劳损。
（2）肌肉痉挛
寒冷刺激、过度疲劳、电解质失衡等因素可能引发后背肌肉痉挛。当后背肌肉突然痉挛时，肌肉会强烈收缩，导致局部缺血，代谢废物堆积，进而产生疼痛和不适感。例如，在寒冷环境中，如果后背没有得到足够的保暖，肌肉受到寒冷刺激后容易发生痉挛，这种痉挛可能在夜间睡眠时突然发作，使人从睡梦中惊醒，感到后背疼痛和不舒服。
2. 脊柱疾病相关原因
（1）脊柱退行性病变
随着年龄的增长，脊柱会发生退行性病变，这是后背不舒服的常见原因之一。椎间盘退变是脊柱退行性病变的早期表现，椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，容易出现椎间盘突出或膨出，压迫周围的神经和组织，引起后背疼痛和不适。此外，椎小关节的退变，如软骨磨损、骨质增生等，会影响关节的活动度，刺激周围神经末梢，导致后背不舒服，患者可能感到后背发僵、疼痛，活动时疼痛可能加重。
（2）脊柱畸形
先天性或后天性的脊柱畸形，如脊柱侧凸、驼背等，会改变脊柱的正常结构和受力分布。脊柱侧凸患者的脊柱向一侧弯曲，使得后背两侧的肌肉、韧带受力不均，一侧肌肉紧张，另一侧松弛，从而引起后背不舒服。驼背患者的胸椎后凸角度过大，会增加后背肌肉和骨骼的压力，导致后背疼痛、酸胀等不适症状。
（3）脊柱外伤
脊柱受到外伤，如车祸、高处坠落、运动损伤等，可能会导致骨折、脱位或软组织损伤。即使是轻微的脊柱损伤，如椎骨的微小骨折或韧带拉伤，如果没有得到及时和正确的治疗，也可能遗留后背不舒服的症状。脊柱外伤后的瘢痕组织形成、脊柱稳定性下降等因素都会持续影响后背的健康，导致疼痛、不适和活动受限。
3. 内脏疾病相关原因
（1）心脏疾病
部分心脏疾病可能会引起后背放射性疼痛，虽然这种情况相对较少见。例如，心肌梗死时，心脏的缺血和坏死会产生疼痛信号，这些信号可能会放射到后背，尤其是左侧后背。患者除了感到后背不舒服外，还会伴有胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等典型的心脏疾病症状。
（2）肺部疾病
肺部疾病也与后背不舒服有关。例如，胸膜炎患者，胸膜的炎症会刺激周围的神经，疼痛可放射到后背，患者会感到后背疼痛，同时伴有胸痛、咳嗽、咳痰等症状。肺炎患者如果炎症累及到胸膜，也可能出现后背疼痛的症状，此外还会有发热、咳嗽、气促等肺炎的常见表现。
（3）消化系统疾病
某些消化系统疾病会导致后背不舒服。胆囊炎患者，胆囊位于右上腹，但胆囊炎症发作时，疼痛可放射至右侧后背，这是因为胆囊的神经与右后背的神经有一定联系。患者除后背不舒服外，还会有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，尤其在进食油腻食物后容易发作。十二指肠溃疡患者，如果溃疡位于后壁，溃疡穿透后壁后可能刺激腹膜后的神经组织，引起后背疼痛，同时伴有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。
4. 姿势不良相关原因
长期保持不良姿势，如弯腰驼背看手机、长时间伏案工作、跷二郎腿等，会使后背肌肉和脊柱处于不正常的受力状态。这种长期的不正确姿势会导致肌肉力量失衡，脊柱曲度改变，进而引起后背不舒服。例如，弯腰驼背的姿势会使后背肌肉长时间处于拉伸状态，容易疲劳和紧张，导致后背酸痛、不适。不良姿势还会影响身体的重心分布，增加后背的压力，随着时间的推移，不舒服的症状会逐渐加重。
5. 心理因素相关原因
长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能表现为后背不舒服。心理压力会导致身体肌肉紧张，这种紧张状态如果持续存在，会影响后背肌肉的血液循环和代谢，进而引发疼痛和不适感。而且，心理因素与身体的疼痛感知之间存在复杂的相互作用，心理状态不佳可能会放大身体的疼痛感受，使后背不舒服的症状更加明显。
6. 外伤相关原因
后背受到直接的外力撞击、摔倒、扭伤等外伤，会导致肌肉拉伤、韧带撕裂、骨折等损伤，从而引起后背不舒服。例如，运动时不小心摔倒，后背着地，可能会造成后背肌肉拉伤或椎骨骨折，患者会感到后背疼痛、肿胀、活动受限等不适症状。
7. 风寒湿邪相关原因
中医认为，风寒湿邪侵袭人体后背，会导致经络阻滞，气血运行不畅，从而引起后背不舒服。例如，在寒冷潮湿的环境中长时间停留，或者出汗后吹风，风寒湿邪容易侵入后背。患者可能会感到后背发凉、疼痛、酸胀，这种不适感在天气变化时可能会加重。
