1. 肌肉相关原因
（1）肌肉疲劳
长时间的体力活动或不正确的姿势会导致腰背肌肉疲劳。例如，长时间弯腰进行家务劳动、长时间站立工作或长时间保持一种坐姿（如办公室工作者长时间伏案），腰背肌肉长时间处于收缩状态，得不到充分休息。肌肉内的代谢产物（如乳酸）会堆积，刺激神经末梢，引起腰背胀痛。这种胀痛通常在休息后可得到一定程度的缓解。
（2）肌肉拉伤
突然的剧烈运动、过度拉伸或不正确的运动姿势可能导致腰背肌肉拉伤。比如在进行举重、弯腰搬重物时，如果没有运用正确的发力方式，或者在进行瑜伽、体操等运动时过度追求动作幅度，都可能拉伤腰背肌肉。肌肉拉伤后，局部会出现疼痛、肿胀，进而导致腰背胀痛，并且在活动腰背时疼痛会加剧。
2. 脊柱病变相关原因
（1）脊柱退行性病变
随着年龄的增长，脊柱会发生退行性病变，这是腰背胀痛的常见原因之一。椎间盘退变是脊柱退行性病变的早期表现，椎间盘的水分逐渐减少，弹性降低，容易出现椎间盘突出或膨出，压迫周围的神经和组织，引起腰背胀痛。此外，椎小关节的退变，如软骨磨损、骨质增生等，也会影响关节的活动度，刺激周围神经末梢，导致胀痛。
（2）脊柱畸形
先天性或后天性的脊柱畸形，如脊柱侧凸、驼背等，会使脊柱的受力不均。脊柱侧凸患者的脊柱向一侧弯曲，导致一侧的肌肉、韧带过度紧张，另一侧相对松弛，这种不平衡会引起腰背胀痛。驼背患者的胸椎后凸角度过大，改变了正常的脊柱生理曲度，增加了腰部肌肉和骨骼的压力，从而引发胀痛。
（3）脊柱外伤
脊柱受到外伤，如车祸、高处坠落、运动损伤等，可能导致骨折、脱位或软组织损伤。即使是轻微的脊柱损伤，如椎骨的微小骨折或韧带拉伤，如果没有得到及时和正确的治疗，也可能遗留腰背胀痛的症状。脊柱外伤后的瘢痕组织形成、脊柱稳定性下降等因素都会持续影响腰背健康，导致胀痛。
3. 内脏疾病相关原因
（1）肾脏疾病
肾脏位于腰部两侧，肾脏疾病常常会引起腰背胀痛。例如，肾结石患者在结石移动过程中，会刺激肾盂或输尿管，产生剧烈的疼痛，疼痛可放射至腰背部位，引起腰背胀痛，同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。肾盂肾炎是肾脏的感染性疾病，炎症刺激肾盂及周围组织，除了有发热、尿频、尿急、尿痛等症状外，也会导致腰背胀痛。
（2）妇科疾病（针对女性）
女性的一些妇科疾病也会导致腰背胀痛。盆腔炎是常见的妇科炎症，炎症累及盆腔内的组织和器官，由于盆腔与腰部相邻，炎症刺激会引起腰背的牵涉性疼痛，患者还会伴有下腹部疼痛、坠胀感、白带增多等症状。子宫内膜异位症患者，子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，在月经周期中这些异位内膜组织会发生周期性的出血和炎症反应，刺激周围组织，引起腰背胀痛，疼痛通常在月经期间加重。
（3）消化系统疾病
某些消化系统疾病也与腰背胀痛有关。胆囊炎患者，胆囊位于右上腹，但胆囊炎症发作时，疼痛可放射至右侧腰背，引起胀痛，同时还伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，尤其在进食油腻食物后容易发作。十二指肠溃疡如果位于后壁，溃疡穿透后壁后会刺激腹膜后的神经组织，导致腰背胀痛，患者还会有上腹部疼痛、反酸、嗳气等症状。
4. 风湿免疫疾病相关原因
（1）强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱的风湿免疫性疾病。患者早期常出现腰背疼痛、僵硬，疼痛以晨起或长时间休息后加重，活动后可稍有缓解为特点。随着病情发展，脊柱的活动度会逐渐受限，整个脊柱可能发生强直，腰背胀痛会持续存在且逐渐加重。
（2）类风湿关节炎
类风湿关节炎也可能累及脊柱，尤其是颈椎，导致腰背胀痛。除了脊柱疼痛外，患者还会有关节肿胀、畸形、晨僵等症状，并且类风湿关节炎是一种全身性疾病，还可能影响其他关节和器官。
5. 心理因素相关原因
长期的精神压力、焦虑、抑郁等心理因素也可能表现为腰背胀痛。心理压力会导致身体肌肉紧张，这种紧张状态如果持续存在，会影响腰背肌肉的血液循环和代谢，进而引发胀痛。而且，心理因素与身体的疼痛感知之间存在复杂的相互作用，心理状态不佳可能会放大身体的疼痛感受。
6. 不良姿势相关原因
长期保持不良姿势，如弯腰驼背、跷二郎腿、长时间低头看手机等，会使腰背肌肉和脊柱处于不正常的受力状态。这会导致肌肉力量失衡，脊柱曲度改变，进而引起腰背胀痛。不良姿势还会影响身体的重心分布，增加腰部和背部的压力，随着时间的推移，胀痛症状会逐渐加重。
7. 年龄因素相关原因
随着年龄的增加，人体的肌肉、骨骼、韧带等组织会逐渐退变，肌肉力量减弱，骨骼密度降低，韧带弹性下降。这些变化使得腰背更容易受到损伤和疾病的影响，从而增加了腰背胀痛的发生概率。例如，老年人更容易患骨质疏松症，椎体的骨质减少和微骨折会引起腰背胀痛。
