得了扁平足该怎么治疗呢？

一、扁平足的症状表现

二、扁平足的治疗方案

（一）保守治疗

1. 功能锻炼
   • 脚趾抓物训练：准备一些小物品，如玻璃珠、豆子等，让孩子用脚趾去抓这些物品。每次练习15 - 20分钟，每天进行2 - 3组。这个训练可以增强脚趾的力量，有助于维持足弓的形态。
   • 踮脚尖训练：孩子双脚站立，缓慢踮起脚尖，尽量保持身体平衡，然后再慢慢放下。每组进行10 - 15次，每天进行3 - 4组。踮脚尖训练可以锻炼小腿和足底的肌肉，提高足弓的支撑能力。
   • 足弓抬起训练：让孩子坐在椅子上，双脚平放在地面，然后尝试将足弓抬起，使脚底中间部分离开地面。保持这个姿势3 - 5秒，然后放松。每组进行10 - 15次，每天进行3 - 4组。此训练能直接锻炼足弓部位的肌肉。
   • 行走训练：鼓励孩子光脚在不同质地的地面上行走，如草地、沙滩、鹅卵石路等。这样可以刺激足底的神经和肌肉，增强足部的感知能力和稳定性。每次行走时间可根据孩子的体力和耐受程度而定，一般为15 - 30分钟。
2. 穿戴矫形器具
   • 矫形鞋垫：定制专业的矫形鞋垫是保守治疗中常用的方法。矫形鞋垫可以根据孩子足部的具体情况进行设计和制作，能够提供合适的足弓支撑，减轻足部压力，改善足部的生物力学结构。在选择矫形鞋垫时，一定要到专业的医疗机构或康复机构，由专业人员进行测量和定制，以确保鞋垫的准确性和有效性。
   • 矫形鞋：对于一些扁平足较为严重的孩子，可能需要穿戴矫形鞋。矫形鞋通常具有特殊的设计，如硬底、高帮、足弓支撑等，可以更好地固定足部，限制足部的异常活动，帮助矫正扁平足。矫形鞋的选择也需要专业人员的指导，并且要定期进行调整和更换。
3. 物理治疗
   • 热敷：每天晚上可以用热水泡脚15 - 20分钟，或者用热毛巾敷在足部疼痛的部位。热敷可以促进足部的血液循环，缓解肌肉疲劳和疼痛。
   • 按摩：家长可以在孩子泡脚后，对孩子的足部进行按摩。按摩时可以从脚底开始，逐渐向上按摩到小腿，重点按摩足弓、脚踝和小腿肌肉。按摩的力度要适中，每次按摩时间为10 - 15分钟。按摩可以放松肌肉，改善足部的柔韧性。

（二）手术治疗

1. 软组织手术：主要是通过调整足部的肌腱、韧带等软组织来改善足弓的形态和功能。例如，肌腱转位手术可以将一些肌腱的附着点进行调整，以增强足弓的支撑力量；韧带紧缩手术可以修复或紧缩松弛的韧带，提高足部的稳定性。
2. 骨性手术：对于一些骨骼发育异常导致的扁平足，可能需要进行骨性手术。骨性手术包括截骨术、关节融合术等。截骨术是通过截断骨骼并重新排列来矫正足部的畸形；关节融合术则是将某些关节固定在一起，以减少关节的活动度，从而改善足弓的形态。
3. 联合手术：在一些情况下，可能需要同时进行软组织手术和骨性手术，以达到更好的治疗效果。联合手术的风险和复杂性相对较高，需要经验丰富的医生进行操作。

三、扁平足的康复训练

1. 早期康复训练：术后早期，主要进行一些简单的活动，如脚趾的屈伸运动、踝关节的被动活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时，要注意保持伤口的清洁和干燥，避免感染。
2. 中期康复训练：随着伤口的愈合和身体的恢复，可以逐渐增加训练的强度。例如，进行站立平衡训练、缓慢行走训练等。在训练过程中，要注意观察孩子的反应，如果出现疼痛、肿胀等不适症状，应及时停止训练，并向医生咨询。
3. 后期康复训练：后期康复训练的重点是恢复足部的正常功能和运动能力。可以进行一些有针对性的运动训练，如跑步、跳跃、踢球等，但要注意控制运动的强度和时间，避免过度劳累。

四、扁平足的预防措施

1. 合理饮食：保证孩子摄入足够的营养物质，特别是钙、维生素D等对骨骼发育有益的营养素。可以多让孩子吃一些富含钙的食物，如牛奶、豆制品、海鲜等，同时要适当晒太阳，以促进维生素D的合成。
2. 选择合适的鞋子：为孩子选择合适的鞋子非常重要。鞋子要具有良好的支撑性、舒适性和透气性，避免穿高跟鞋、硬底鞋或过紧的鞋子。对于正在生长发育的孩子，要定期更换鞋子，以适应足部的变化。
3. 控制体重：肥胖会增加足部的负担，容易导致扁平足的发生。因此，要注意控制孩子的体重，避免过度肥胖。可以通过合理饮食和适当运动来维持孩子的健康体重。
4. 避免长时间站立或行走：长时间站立或行走会使足部承受过大的压力，容易导致足部疲劳和损伤。因此，要避免孩子长时间站立或行走，适当安排休息时间。