先天扁平足不治疗会越来越严重吗？

发布时间：2025-05-27

先天扁平足是指足弓在出生时就不存在或不充分发育的情况，主要是由于遗传因素导致的足部骨骼与韧带发育异常，影响了足部正常的解剖结构和功能。这些异常包括足舟骨结节突出、距骨倾斜等，使得足底肌肉无法有效地支撑足弓，从而导致足弓塌陷。
对于先天扁平足患者来说，是否需要治疗取决于症状及对生活的影响。如果没有引起足部不适或影响日常活动，一般无需治疗。但如果伴随足部疼痛、步态异常等症状，或者影响到日常活动如长时间站立或走路，此时则需要治疗以减轻症状并提高生活质量。
在儿童群体中，大部分儿童的扁平足为柔韧性扁平足，99%的儿童扁平足都是生理性的，不需要医学干预，随着生长，足弓会慢慢发育起来。正常人体足弓形态发育成熟的年龄为6 - 10岁。然而，1%的儿童扁平足属于病理性扁平足，是指足弓低平，甚至足弓完全消失像平板一样，如果扁平足出现足踝部疼痛等相关临床症状，称之为平足症。病理性扁平足包括前足背伸、外翻、外展和距舟关节向背侧伴脱位，这种情况则需要尽早治疗。
儿童扁平足若不及时治疗，可能会带来一系列危害。由于足弓低平，甚至消失，导致足部缺乏弹性、柔韧性差，也起不到缓冲和减震的作用。因此患者在站立、行走时，足部容易疲劳、疼痛，往往走一会就说脚累、脚疼，不愿意多走，更不要说跑步了。扁平足患者足踝部分关节长期处于半脱位状态，而且下肢负重力线异常，因此容易导致关节软骨的磨损，时间久了，会导致慢性关节炎、疼痛。此外，扁平足儿童常常伴有足跟外翻、前足外展、膝关节外翻等畸形，因此会出现X型腿和八字脚，走起路来步态异常。由于足跟外翻，足内侧受力增加，外侧受力减少，拇趾受到由内往外的力量挤压，导致拇趾外翻和旋前畸形。而且，由于足部结构异常，往往扁平足的患者比常人容易足部扭伤，一旦扭伤，难以恢复正常功能，而且容易反复多次扭伤。
而成人先天扁平足，如果没有症状，也可以不进行特殊治疗。但如果出现了足底疼痛、肿胀、疲劳等症状，尤其是在长时间站立或行走后更为明显，还可能出现跟腱炎、小腿肚肌群劳损等问题，就需要积极治疗了。成人扁平足可能会随着年龄增长及活动增多，症状逐渐加重，影响生活质量。
针对先天性扁平足的治疗方法包括多种。非手术方法有物理疗法、矫形鞋垫或鞋类调整、定制支具等。物理疗法包括足部肌肉的强化训练、伸展运动和平衡训练等，有助于增强足部的稳定性。定制的矫形鞋垫可以提供额外的支撑和缓冲，帮助改善足弓的形状和功能。穿戴合适的鞋子，选择具有良好支撑和足弓支撑的鞋子，可减轻足部的压力。
对于严重的先天性扁平足或伴有其他足部问题的患者，手术可能是必要的治疗方法。手术的目的是纠正足部的结构异常，恢复正常的足弓。常见的手术包括软组织松解、跟腱延长、足内侧柱的支撑等。手术的选择和时机应根据具体情况进行评估。
在治疗先天性扁平足的过程中，患者应注意休息，避免长时间站立或走路，以减少足部负担，促进病情恢复。同时，要定期评估足部状况，根据具体需求选择适当的治疗措施。
如果您怀疑自己或孩子有先天扁平足问题，建议及时前往正规医院，如北京大学第三医院骨科、北京协和医院骨科、上海市第十人民医院骨科等，咨询专业医生，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，患者一定要遵医嘱进行治疗。