脊柱侧弯是什么原因引起的？

先天性因素

• 遗传因素：在脊柱侧弯的发病中，遗传占有一定比例。如果家族中有亲属患有脊柱侧弯，那么其他家庭成员患此病的风险相对会增加。研究表明，某些基因的突变或者异常表达可能会影响脊柱的正常发育，使得脊柱在胚胎形成以及后续生长过程中逐渐出现侧弯的情况。比如，一些特定的基因与椎体的形成、骨骼的生长代谢等密切相关，当其出现问题时，就可能导致脊柱结构在先天性层面出现缺陷，进而引发脊柱侧弯，不过目前关于具体的致病基因还在不断深入研究当中。
• 胚胎发育异常：在胎儿发育阶段，脊柱是从胚胎的中胚层逐渐分化、发育而成的。如果这个过程受到干扰，比如孕妇在孕期接触了一些致畸物质，像某些药物、化学污染物、辐射等，可能会影响脊柱的正常形成，导致椎体的形态、数量或者连接结构出现异常，出生后就容易表现出脊柱侧弯的症状。另外，一些先天性的综合征，例如先天性脊柱裂、半椎体畸形等，本身就伴随着脊柱结构的先天缺陷，是引发脊柱侧弯的直接原因，这些患儿往往在婴幼儿时期或者稍大一点年龄被发现存在脊柱侧弯的问题。

后天性因素

• 姿势不良：这是日常生活中较为常见的导致脊柱侧弯的原因之一。现代人长时间保持不良的坐姿、站姿或者睡姿，会使脊柱长期处于不正常的受力状态，久而久之，就容易引发脊柱侧弯。比如很多人在学习、工作时，弯腰驼背、趴在桌子上，或者长时间跷二郎腿，这些姿势会让脊柱的一侧肌肉长时间处于紧张、收缩状态，而另一侧则相对松弛，肌肉力量的不均衡会牵拉脊柱，使其逐渐偏离正常的中轴线，产生侧向的弯曲。而且长期低头看手机、电脑等电子设备，颈部过度前屈，也会影响整个脊柱的生理曲度，增加脊柱侧弯的发病几率。
• 疾病影响：
  • 神经肌肉疾病：像小儿麻痹症、脑瘫、脊髓空洞症等神经肌肉方面的疾病，会影响肌肉的正常功能以及神经对肌肉的控制，导致肌肉力量失衡或者出现肌肉萎缩等情况。例如小儿麻痹症患者，患病一侧的下肢肌肉力量减弱，为了维持身体的平衡，脊柱就会向健侧弯曲，时间长了便形成脊柱侧弯。另外，一些肌肉疾病如进行性肌营养不良，同样会使脊柱周围的肌肉无法正常发挥支撑和保护作用，脊柱在缺乏肌肉力量约束的情况下，容易出现侧弯畸形。
  • 骨骼疾病：诸如佝偻病、成骨不全、强直性脊柱炎等疾病也与脊柱侧弯密切相关。佝偻病主要是由于维生素 D 缺乏，导致钙磷代谢紊乱，骨骼发育不良，脊柱骨质变软，难以承受身体的重量和正常的应力，容易发生变形，出现侧弯等情况。成骨不全患者的骨骼本身比较脆弱，容易骨折，脊柱在反复骨折修复过程中可能出现畸形愈合，进而引发脊柱侧弯。强直性脊柱炎则会使脊柱的关节逐渐发生强直、融合，脊柱的活动受限，同时也容易出现弯曲畸形，影响正常的体态和身体功能。
  • 内分泌疾病：某些内分泌紊乱的情况也可能对脊柱的生长发育产生影响，比如生长激素分泌过多或过少、甲状腺功能异常等。生长激素异常会影响骨骼的生长速度和质量，甲状腺激素对骨骼的新陈代谢起着调节作用，当这些激素失衡时，脊柱的正常发育就可能受到干扰，增加脊柱侧弯的发病风险。
• 外伤因素：脊柱受到严重的外伤，比如车祸、高处坠落、剧烈运动中的损伤等导致脊柱骨折、脱位等情况，如果治疗不及时或者处理不当，骨折愈合后可能会遗留脊柱畸形，进而引发脊柱侧弯。另外，腰部、背部等部位反复的轻微损伤，虽然当时可能没有引起足够的重视，但长期积累下来，也可能改变脊柱的受力结构，使得脊柱逐渐出现侧弯的趋势。

其他因素

• 生长发育异常：在青少年快速生长发育阶段，脊柱的生长速度较快，如果身体两侧的生长速度不均衡，比如一侧的椎体生长快于另一侧，或者一侧的肌肉、韧带发育跟不上另一侧，就容易造成脊柱受力不均，从而出现侧弯。而且，青春期的女孩脊柱侧弯的发病率相对较高，可能与这个时期女孩的身体发育特点、激素水平变化等因素有关，激素波动可能影响骨骼、肌肉的发育平衡，增加了脊柱侧弯的潜在风险。
• 心理因素：虽然目前并没有明确证据表明心理因素能直接导致脊柱侧弯，但长期的精神压力、焦虑、抑郁等不良心理状态可能会影响身体的姿势和肌肉紧张程度。比如压力大时，人们往往会不自觉地弯腰驼背、缩肩等，这些不良姿势如果长期维持，就会对脊柱的正常形态产生不良影响，间接增加脊柱侧弯的发病可能性。