一、先天性因素
- 遗传因素
- 遗传在足外翻的发生中起着重要的作用。如果家族中有足外翻患者，那么个体患足外翻的概率相对较高。遗传基因可以影响足部骨骼、肌肉和韧带的发育，从胚胎期开始就可能使足部结构存在异常倾向。例如，某些基因可能控制着足部骨骼的生长方向和速度，当这些基因发生突变或异常表达时，就可能导致足外翻。这种遗传因素可能是单一基因的异常，也可能是多个基因相互作用的结果。
- 先天性足部畸形
- 先天性马蹄内翻足是一种与足外翻相关的先天性畸形。在胎儿发育过程中，足部的骨骼、肌肉和韧带结构发育出现复杂的异常情况。这种畸形可能是由于胚胎期肢体芽发育过程中的紊乱引起的。例如，在胚胎早期，足部的雏形形成时，如果受到外界因素（如某些药物、化学物质或病毒感染等）的干扰，可能会导致足部的骨骼和软组织发育异常，进而表现为足外翻或足内翻等畸形。
- 先天性的肌肉发育不良也可能是足外翻的原因之一。胎儿期如果足部肌肉的发育受到抑制，例如肌肉细胞的分化或增殖出现问题，就会影响到肌肉的功能和力量平衡。足部内侧肌肉力量不足，外侧肌肉相对紧张，就容易在出生后出现足外翻的情况。
二、后天性因素
- 肌肉失衡
- 不良的姿势和运动习惯是导致肌肉失衡进而引发足外翻的常见原因。例如，长期外八字的行走姿势，会使足部外侧的肌肉过度使用而变得紧张，而内侧肌肉则相对松弛。这种不均衡的肌肉力量会逐渐改变足部的结构，使足跟向外倾斜，足弓变低平，最终导致足外翻。
- 不合适的鞋子也是影响肌肉平衡的因素。如果鞋子过紧或过松，会影响足部肌肉的正常运动。过紧的鞋子可能会限制足部肌肉的伸展，而过松的鞋子则无法给予足部足够的支撑，使得足部肌肉在行走或运动时需要额外做功来维持平衡，久而久之就会导致肌肉失衡，增加足外翻的风险。
- 骨骼结构异常
- 足部的创伤或骨折如果治疗不当，可能会导致骨骼结构异常，进而引发足外翻。例如，当足部的跟骨或距骨等关键骨骼发生骨折后，如果复位不准确或者愈合过程中出现畸形愈合，就会改变足部的力学结构。骨折部位的骨骼可能会生长错位，影响足弓的正常形态，使足跟向外偏移，从而引起足外翻。
- 一些疾病也会影响骨骼结构，如佝偻病。佝偻病是由于维生素D缺乏引起的钙、磷代谢紊乱，导致骨骼软化和畸形。在足部，这种骨骼的软化和畸形表现为足弓塌陷、足跟外翻等足外翻的症状。因为骨骼在缺乏足够的钙和磷时无法维持正常的硬度和形状，在身体重量的压迫下就容易发生变形。
- 神经系统影响
- 神经系统的疾病或损伤可能对足部肌肉的控制产生影响，从而导致足外翻。例如，小儿麻痹症（脊髓灰质炎）是一种由病毒引起的神经系统疾病，它会破坏脊髓前角运动神经元，影响神经对肌肉的支配。如果影响到支配足部肌肉的神经元，就会导致足部肌肉力量不平衡。通常表现为肌肉麻痹或无力，使得足部在失去正常肌肉控制的情况下发生畸形，足外翻就是其中可能出现的一种畸形情况。
- 此外，某些神经系统的先天性疾病，如先天性脊髓发育不全等，也可能影响到足部肌肉的神经控制，导致足外翻的发生。
足外翻的原因是多方面的，既有先天性的因素，如遗传、先天性足部畸形等，也有后天性的因素，包括肌肉失衡、骨骼结构异常和神经系统影响等。了解这些原因有助于我们更好地预防和治疗足外翻这种常见的足部畸形。
